Mengatasi Determinan Sosial Kesehatan

Mengatasi Determinan Sosial Kesehatan – Sekarang setelah Anda yakin bahwa menangani faktor-faktor sosial yang menyebabkan atau mempengaruhi masalah kesehatan dan pembangunan masyarakat itu penting, bagaimana Anda melakukannya? Sebenarnya ada dua bagian untuk menangani determinan sosial.

Mengatasi Determinan Sosial Kesehatan

peerfear – Yang pertama adalah mengidentifikasi bagaimana berbagai faktor sosial mempengaruhi masalah yang Anda pedulikan, dan yang kedua adalah mengembangkan dan menerapkan rencana aksi berdasarkan pemahaman tentang bagaimana, dan dari sudut apa, untuk mendekati mereka dengan sukses untuk mengubah cara masalah dimainkan di masyarakat dan, pada akhirnya, menyelesaikan masalah.

Baca Juga : Pemecahan Masalah Sosial Melalui Pembangunan Masyarakat

Mengidentifikasi Determinan Sosial

Masalah yang Anda hadapi mungkin jelas, tetapi kemungkinan besar semua faktor penentu sosialnya tidak. Mungkin ada kebiasaan lokal yang tampak begitu jelas bagi orang-orang yang bekerja dengan Anda sehingga mereka tidak menganggapnya layak untuk disebutkan, meskipun mereka mungkin mengendalikan banyak fungsi komunitas. Jika mereka unik untuk komunitas atau wilayah itu, dan Anda bukan penduduk asli, Anda harus mempelajarinya jika Anda memiliki harapan untuk mengubah kondisi.

Dalam kasus lain, faktor sosial mungkin harus ditelusuri melalui beberapa lapisan masyarakat sebelum Anda mencapai titik di mana mereka berasal dan dapat dipengaruhi.  Cara untuk mengetahui hal tersebut dan determinan sosial lainnya adalah dengan melakukan penilaian komunitas. Kaji komunitas untuk menemukan determinan sosial dari masalah Anda . Tujuan penilaian masyarakat sebagian besar untuk menilai kebutuhan dan aset masyarakat, tetapi strategi yang diusulkan sama-sama berguna dalam mencari determinan sosial kesehatan dan pembangunan.

Mulailah dengan berbicara dengan orang:

  • Pemimpin komunitas
  • Anggota grup yang paling terpengaruh oleh masalah ini
  • Pejabat pemerintah
  • Staf dan relawan organisasi kesehatan dan pengembangan masyarakat (LSM) non-pemerintah
  • Aktivis dan organisator komunitas
  • Siapa pun yang memiliki kepentingan dalam masalah yang Anda coba atasi

Jika ada faksi atau “pihak” yang saling bertentangan yang terlibat dalam masalah ini, penting untuk mendengar dari mereka semua. Bahkan jika Anda jelas tentang siapa yang benar, atau tentang apa yang perlu terjadi agar masalah dapat diselesaikan, memahami semua sudut pandang dapat memberi tahu Anda banyak hal tentang faktor sosial yang mendasari situasi di masyarakat.

Anda dapat mendengar apa yang orang katakan dengan berbagai cara:

  • Wawancara individu
  • Wawancara kelompok
  • Grup fokus
  • pertemuan komunitas
  • Percakapan informal
  • Mendengarkan dan mengamati pada pertemuan-pertemuan yang diadakan untuk tujuan lain
  • Belajar sebanyak mungkin tentang sejarah komunitas. Penentu sosial kesehatan dan pembangunan sering berjalan dalam dan turun-temurun.

Pertempuran Montaperti terjadi antara kota-kota Italia Florence dan Siena, kemudian republik merdeka, pada tahun 1260. Pada abad ke-21, kontes olahraga antara keduanya, baik di tingkat sekolah menengah atau profesional, sering memicu seruan “Ingat Montaperti” oleh orang Siena – para pemenang 750 tahun yang lalu.

Menerapkan prinsip berpikir kritis untuk menganalisis hasil penilaian. Sangat singkat, ini termasuk:

  • Pastikan informasi Anda akurat.
  • Pertimbangkan keandalan sumber Anda.
  • Periksa dan tantang asumsi dan bias Anda sendiri dan orang lain.
  • Identifikasi kepentingan yang dilayani atau diabaikan.
  • Ajukan pertanyaan yang tepat. Ini juga dapat dianggap sebagai prinsip berpikir kritis, dan cocok dengan pertanyaan “Tapi mengapa?” teknik. Beberapa pertanyaan yang mungkin ingin Anda tanyakan adalah:
  • Siapa yang terpengaruh oleh masalah tersebut?
  • Apa kesamaan mereka yang terkena dampak? Kelas? Ras atau etnis? Jenis kelamin? Karakter fisik? Asal atau lokasi geografis? Perilaku atau praktik pribadi? Gaya hidup? Pendidikan? Pekerjaan? Sejarah pribadi? Budaya? Minat? Karakteristik lain?
  • Bagaimana sejarah munculnya masalah di masyarakat? Kapan itu menjadi masalah? Apa lagi yang terjadi saat itu, baik di masyarakat maupun di masyarakat luas?
  • Siapa yang untung, dan siapa yang rugi – secara sosial, ekonomi, atau politik – jika tidak ada perubahan?
  • Siapa yang untung, dan siapa yang rugi jika perubahan dilakukan? Apakah ada opsi win-win, di mana semua orang diuntungkan?
  • Siapa yang memiliki kekuatan untuk menciptakan perubahan dalam situasi ini? Apa alasan mereka melakukannya atau tidak?
  • Di mana pusat masalah, secara geografis dan sosial?
  • Apakah ada aspek ekonomi untuk masalah ini? Berapa biayanya untuk mengubah situasi atau membiarkannya apa adanya, dan siapa yang akan menanggung biayanya dalam kedua kasus tersebut?

“Tapi kenapa?” tekniknya sebenarnya cukup sederhana. Setelah Anda memiliki jawaban untuk pertanyaan awal, Anda menindaklanjuti jawabannya dengan “Tapi mengapa?” Jawaban atas pertanyaan itu mendapat pertanyaan “Tapi mengapa?” sampai Anda mendapatkan sejauh yang Anda bisa pergi. Pada saat itu, Anda memiliki jawaban yang mengidentifikasi akar masalah, dan karena itu menyiratkan solusi.

Mengatasi Determinan Sosial

Seperti yang telah kita diskusikan, sebagian besar determinan sosial turun ke:

  • Ketimpangan ekonomi
  • Keterhubungan sosial
  • Rasa khasiat

Semakin rendah tingkat ekonomi masyarakat, semakin sedikit hubungan mereka dengan orang lain – melalui keluarga, kelompok dan organisasi sosial, komunitas agama, dll.; semakin mereka tidak yakin akan kemampuan mereka untuk mengendalikan situasi dan kehidupan mereka, semakin besar kemungkinan mereka akan mengalami lebih banyak masalah kesehatan daripada mereka yang berada di masyarakat yang lebih baik dalam kategori tersebut. Dan seperti yang juga telah kita diskusikan, individu atau populasi tertentu kemungkinan besar akan dirugikan oleh masalah kesehatan karena:

  • Perbedaan antara mereka dan orang lain dalam masyarakat dalam tingkat keterpaparan mereka terhadap masalah-masalah tersebut.
  • Perbedaan kerentanan mereka terhadap masalah tersebut.
  • Perbedaan konsekuensi bagi mereka dari masalah tersebut.

Karakteristik ini saling mengisi dalam lingkaran kemiskinan dan ketidakberdayaan. Intervensi yang efektif harus memutus siklus itu dengan memahami determinan sosial di baliknya dan mengubahnya serta kondisi yang ditimbulkannya dengan cara yang benar-benar mendalam.

Anda dapat mengembangkan intervensi yang dapat mengurangi keterpaparan masyarakat terhadap, kerentanan mereka terhadap, dan konsekuensi mereka dari masalah kesehatan, dan yang juga dapat mendorong peningkatan kesetaraan ekonomi, keterhubungan sosial, dan kemanjuran. Dengan demikian, Anda dapat membantu orang tidak hanya meningkatkan kesehatan mereka dan anak-anak mereka, tetapi juga meningkatkan status ekonomi dan sosial, sehingga memperkuat keuntungan mereka, dan mengamankan mereka untuk generasi berikutnya.

Ini mungkin tampak seperti tugas yang mustahil. Bagaimana Anda bisa mengubah masyarakat? Sulit bagi pemerintah dan bahkan lebih sulit bagi sebagian besar LSM dan organisasi berbasis masyarakat, mengingat keterbatasan sumber daya mereka. Perubahan sosial yang besar sering kali tidak membutuhkan satu jenis intervensi, tetapi serangan habis-habisan terhadap sejumlah faktor sosial dalam jangka waktu yang lama. Kecuali jika Anda adalah pejabat tinggi pemerintah, atau memiliki akses ke dana tak terbatas, Anda mungkin tidak merencanakan sesuatu yang seluas itu dan Anda tidak perlu melakukannya.

Daripada mencoba berkonsentrasi pada masalah besar, Anda dapat mengintervensi kondisi lingkungan dan kebijakan yang mencerminkan determinan sosial dan yang dapat dengan lebih mudah memengaruhi perbedaan dalam keterpaparan, kerentanan, dan konsekuensi. Dalam proses mengatasi jenis masalah ini, orang-orang yang Anda pedulikan dapat belajar banyak tentang apa yang mereka butuhkan untuk mengubah posisi mereka di masyarakat.

Lingkungan di sini tidak hanya mengacu pada lingkungan alam, tetapi lingkungan total dari orang-orang yang bersangkutan. Itu termasuk lingkungan binaan – gedung, jalan, sumber listrik, peternakan, dll – serta lingkungan sosial – budaya, aturan dan norma sosial, pemerintah, bisnis, pendidikan, ekonomi, dll. Yang dimaksud dengan “lingkungan” di sini meliputi semua struktur fisik, sosial, ekonomi, dan politik alam dan manusia yang melingkupi kehidupan masyarakat.

Kondisi lingkungan dan kebijakan meliputi:

  • Pengetahuan dan keterampilan .

Pengetahuan dan pengalaman individu dan kelompok mempengaruhi ketersediaan sumber daya untuk mendukung kesehatan dan kesejahteraan. Seorang penduduk desa yang mengerti bagaimana mengadvokasi pemerintah untuk air minum bersih, misalnya, dapat sangat meningkatkan prospek kesehatan masyarakatnya.

  • Dukungan di dalam dan di antara kelompok .

Dukungan emosional dari keluarga dan teman, seperti stres akibat pekerjaan atau situasi keluarga yang sulit, membantu kita mengatasi situasi yang tidak mudah diubah. Hubungan dengan kelompok lain, seperti komunitas agama atau lembaga swadaya masyarakat (LSM), dapat menyediakan akses ke barang dan jasa. Sama pentingnya, bergabung dengan kelompok lain untuk bekerja demi peningkatan sumber daya dan kondisi kesehatan yang lebih baik dapat meningkatkan kualitas hidup masyarakat secara permanen.

  • Hambatan, akses, dan peluang sumber daya dan layanan .

Beberapa kelompok sosial, seperti perempuan atau etnis minoritas, menghadapi diskriminasi dan hambatan lain dalam memperoleh akses ke pendidikan, pekerjaan, dan layanan dasar. Kualitas dan ketersediaan bahkan pendidikan dasar dan layanan kesehatan didistribusikan secara tidak adil di antara kelompok-kelompok sosial.

  • Konsekuensi Tindakan

Penelitian telah lama menunjukkan bahwa orang lebih cenderung untuk mengambil atau melanjutkan tindakan jika itu memberi mereka hadiah dengan barang, persetujuan rekan, kesenangan, status, kepuasan, atau hasil yang diinginkan daripada jika menghukum mereka dengan biaya tinggi, ketidaksetujuan, kesengsaraan, kehilangan status. , ketidakpuasan, atau frustrasi. Jika mendapatkan akses ke perawatan kesehatan atau barang atau praktik sehat sulit, lambat, dan membosankan, dan sering berakhir dengan kegagalan, tidak akan lama sebelum orang berhenti mencoba.

  • Paparan atau perlindungan dari bahaya

Kontak dengan bahaya lingkungan – air yang tercemar, zat beracun atau praktik berbahaya di tempat kerja, penyakit endemik seperti malaria, kekerasan yang meluas – meningkatkan risiko penyakit atau cedera. Dengan cara yang sama, tindakan yang diambil untuk mengurangi atau menghilangkan bahaya tersebut – mengebor sumur baru, melembagakan prosedur keselamatan kerja pelindung, kampanye pemberantasan penyakit, menegosiasikan perjanjian damai – bekerja untuk membuat penyakit atau cedera menjadi lebih kecil kemungkinannya.

  • Kebijakan

Kebijakan yang mempengaruhi kesehatan dan pembangunan masyarakat dapat bersifat formal atau informal, dan mungkin kebijakan badan pemerintah atau non-pemerintah (misalnya, perusahaan, lembaga, yayasan, asosiasi profesional). Mereka mungkin berhubungan dengan penyediaan barang dan jasa (misalnya, air bersih, makanan yang memadai, perawatan kesehatan, pendidikan, perumahan) atau dengan peraturan dan penegakannya (misalnya, undang-undang lingkungan dan obat-obatan, aturan kesejahteraan, peraturan perdagangan, undang-undang non-diskriminasi. dalam pekerjaan dan pendidikan.) Kebijakan publik sering kali mencerminkan norma komunitas atau masyarakat (aturan tak tertulis tentang “bagaimana seharusnya”), dan, sebagai akibatnya, sering kali merupakan cerminan langsung dari determinan sosial.